Indenização por Acidente de Trabalho e Seguro de Saúde: Obrigações do Empregador Durante o Afastamento

Regra Geral

Na maioria dos estados, os empregadores devem continuar a cobertura de seguro de saúde para funcionários em licença por acidente de trabalho, geralmente nos mesmos termos que se estivessem trabalhando ativamente.

Principais Detalhes

• Pagamentos de prêmio: Empregador continua pagando sua parte; funcionário continua pagando sua parte (geralmente via arranjos de desconto em folha).
• Duração: Geralmente pela duração do reclamacão de acidente de trabalho ou até um máximo estatutário (ex.: 12 meses em alguns estados).
• Sobreposição com FMLA: Se a licença também se qualificar sob FMLA, os benefícios de saúde devem continuar por até 12 semanas.

Exceções e Variações

• Leis específicas do estado governam requisitos exatos (ex.: CA, NY, TX diferem).
• Acordos coletivos podem fornecer benefícios aprimorados.
• Tamanho do empregador (pequenos empregadores podem ter regras diferentes).
• Renúncia voluntária ou rescisão por justa causa pode encerrar a obrigação.

Ações do Funcionário

1. Confirme a continuação com RH/administrador de benefícios por escrito.
2. Faça pagamentos de prêmio em dia para evitar interrupção.
3. Se a cobertura for indevidamente suspensa, contate a junta estadual de acidente de trabalho ou departamento de trabalho.