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Benefícios do Medicaid e Medicare

Medicaid e Medicare são programas federais de assistência que fornecem benefícios de saúde a indivíduos elegíveis. Enquanto Medicaid é para pessoas de baixa renda, quase qualquer pessoa com 65+ pode se inscrever no Medicare. Devido a esta discrepância essencial, o primeiro é baseado em necessidade, e o segundo em direito. No Medicare, beneficiários têm direito porque salários passados e/ou impostos de autônomo contribuíram.

Elegibilidade

Não há restrições de idade para Medicaid. Para qualificar, deve atender diretrizes financeiras ou ser membro do grupo "categoricamente elegível": grávidas, crianças, pessoas com certas deficiências (cegueira, doença renal permanente requerendo diálise/transplante). Critérios estabelecidos por combinação de lei federal e estadual. Em geral, deve ter 65+ para Medicare. Porém, programa auxilia mais jovens com doença de Lou Gehrig (ELA), doença renal permanente requerendo diálise/transplante, ou certas deficiências cobertas pela Previdência Social.

Sobreposição

É possível receber Medicaid e Medicare simultaneamente se atender requisitos de ambos. Benefício: Medicaid para baixa renda pagará despesas que Medicare não cobre, como vários medicamentos prescritos.

Administradores

Embora ambos federais, Medicaid é administrado por cada estado independentemente. Consequentemente, regras e benefícios do Medicare são basicamente iguais nos EUA, mas Medicaid tem estipulações e cobertura diferentes estado a estado. Candidatos a Medicare devem contatar escritório da Previdência Social; interessados em Medicaid devem consultar departamento local de assistência social.

Cobertura

Medicare dividido em três: Parte A (hospital), ajuda custos hospitalares e cuidados domiciliares; Parte B (médico), aplica-se a despesas básicas: consultas, equipamentos, laboratório, ambulatoriais; Parte D cobre parcialmente medicamentos. Medicaid aplica-se a muitos dos mesmos serviços e, dependendo do estado, alguns que Medicare não cobre, como óculos.

Custos

Partes A, B e D do Medicare exigem pagamento. Parte A sem prêmio, mas copagamentos para internações longas. Partes B e D obrigam a pagar até 35% da conta de consultas e 25% de medicamentos, além de prêmios mensais. Medicaid tipicamente não exige copagamentos e pode cobrir prêmios mensais e 20% do Medicare. Por isso, quem recebe Medicare deve também se inscrever no Medicaid se necessário e possível.