casa | | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Seguro de Saúde |

Como Recurso seu Seguro de Saúde

Pessoas apresentar um recurso com o seu fornecedor seguro de saúde quando a empresa não honrar a sua reivindicação. Normalmente , de acordo com um determinado conjunto de cláusulas e condições que são estabelecidas , é a responsabilidade da empresa de seguro de saúde para honrar os pedidos enviados pelo segurado ou o prestador de serviços médicos . Hoje em dia , o hospital envia as reivindicações diretamente aos provedores de terceiros da companhia de seguros ou a própria companhia de seguros de saúde para processar o pedido. Quando a companhia de seguros rejeita um pedido, o indivíduo tem o direito de apelar para a empresa. Instruções
1

Pergunte ao executivo da companhia de seguros de saúde sobre o procedimento de atendimento ao cliente para fazer um apelo formal. Você também pode encontrar as informações no site da empresa.
2

Projecto e enviar sua carta formal de recurso , ou criar e submetê-lo online. Escrever em profundidade sobre a doença que a pessoa foi hospitalizada por , recomendação e tratamento , taxas e razões para o pedido de medicina do médico. Fornecer registros médicos que agregam peso ao seu apelo .
3

Projecto e enviar uma carta para o chefe da companhia de seguros ou qualquer funcionário de alta autoridade responsável se você sentir que seu caso hasn ' t sido dado o seu mérito. Você pode obter o endereço de e-mail do site da empresa , onde você pode enviar um e-mail para relatar queixas a respeito de seu recurso.
4

Escalar o apelo ao comissário de seguros do seu estado , se você não está recebendo uma resposta . Enviar uma cópia para a cabeça ou o respectivo empregado autoridade da companhia de seguros. Anexar correspondências anteriores para que eles saibam o quão forte você perseguiu o assunto.
5

Notificar o local Better Business Bureau se você notar qualquer discrepância, lacunas ou insensibilidade na forma como a empresa lidou com o seu seguro reivindicação. Mantenha um registro de todas as correspondências ; anote as datas e as pessoas com quem você falou , de modo que você tenha um registro para referência .