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Regras e Regulamentos de Seguro de Saúde em Michigan

As leis de Michigan sobre seguro de saúde fornecem regras e regulamentos muito específicos sobre seguro de saúde coletivo, bem como apólices de saúde individuais. Estas leis são promulgadas para fornecer uma maneira de você obter seguro de saúde. No entanto, enquanto algumas das leis em Michigan são projetadas para beneficiá-lo, algumas leis estão em vigor para beneficiar as companhias de seguros. Certifique-se de entender o que as seguradoras podem e não podem fazer no seu estado.

Discriminação em Seguro de Saúde Coletivo

Apólices de seguro de saúde coletivo em Michigan não podem discriminar contra você negando sua cobertura com base no seu estado de saúde. No entanto, seu empregador pode limitar ou restringir a cobertura com base no seu status de emprego e número de horas trabalhadas. Isso significa que se você trabalhar menos de 30 horas por semana, por exemplo, seu empregador poderia negar cobertura de seguro de saúde. Esta regra deve ser universal para todos os funcionários.

Negativa de Cobertura

Companhias de seguro de saúde em Michigan podem recusar cobertura de saúde se você estiver comprando uma apólice de seguro de saúde individual. Isso difere do seguro de saúde coletivo onde você não pode ser recusado por razões de saúde. No entanto, diferentemente de um plano coletivo, seu plano individual não está vinculado ao seu empregador. Assim, se você perder seu emprego, não perderá seu seguro de saúde. Blue Cross/Blue Shield é a exceção a esta regra. Em Michigan, Blue Cross/Blue Shield deve vender uma apólice de emissão garantida. Isso significa que eles devem vender uma apólice de seguro de saúde individual a qualquer residente do estado independentemente do seu estado de saúde.

Cobertura Infantil

Crianças são automaticamente cobertas sob seu seguro de saúde se forem recém-nascidos. Esta cobertura dura 31 dias. Após este tempo, você deve alterar a apólice para refletir a nova adição à sua família e pagar os prêmios pelo assinante adicional (a criança). Se você não o fizer, sua criança não será coberta sob a apólice após 31 dias.

Crianças Deficientes

Crianças deficientes podem permanecer no seguro de saúde dos pais pelo tempo que forem incapazes de cuidar de si mesmas. Os pais devem provar que a criança é principalmente dependente deles para cuidados, bem como financeiramente dependente. Finalmente, os pais devem fornecer esta prova dentro de 31 dias da criança deficiente atingir a idade máxima limite para cobertura de filhos dependentes (que será especificada na apólice).