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Problemas com o Seguro Saúde nos EUA

Cenário Atual

Mais de 47 milhões de residentes nos EUA não tinham seguro saúde em 2010, segundo a AFL-CIO. Quem tem seguro ainda enfrenta lacunas de cobertura e outros transtornos. Entender os problemas fundamentais do modelo de saúde dos EUA é essencial.

Custos Crescentes

Em 2009, quase 4 em 10 americanos disseram que o aumento dos custos de seguro e tratamento é o maior problema de saúde do país, segundo pesquisa USA Today/Gallup. 15% citaram o número de não segurados, 13% citaram "ganância das seguradoras". Outros problemas: processos por negligência, hospitais cobrando a mais e fraudes em seguros.

Custos de saúde aumentaram cerca de cinco vezes a taxa de inflação entre 2000 e 2010 (AFL-CIO). Empregadores estão repassando mais custos aos funcionários: prêmios, franquias e copagamentos maiores, consultas mais caras e medicamentos mais caros. Resultado: muitos adiam ou pulam check-ups e tratamentos; algumas famílias declinam cobertura pela carga financeira.

Restrições de Cobertura e Táticas de Evasão

Outros problemas: termos restritivos, rejeição de claims, cancelamento de pessoas que ficam doentes, limites anuais e vitalícios de cobertura. Exemplo: no Colorado, pelo menos seis grandes seguradoras eliminaram apólices infantis porque novas leis impedem recusar crianças com condições pré-existentes (Denver Post).

Armadilhas para Não Segurados

Pesquisa nacional de 2010: 36% de adultos não idosos que tentaram comprar seguro diretamente foram discriminados por condição pré-existente nos últimos 3 anos (HealthReform.gov).

A reforma federal visa tornar opções mais acessíveis e proibir negação por condições pré-existentes ou limites restritivos. Algumas leis já valem: desde 23/09/2010, crianças não podem ser negadas por condições pré-existentes (CNN).