casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Siglas Comuns de Seguro Saúde: HIPAA, PCP, ADHA, COBRA, FSA, HMO

Ao se inscrever em novo plano ou receber correspondência rotineira, você notará várias siglas. Centenas de acrônimos representam tipos de apólice, regulações, leis e procedimentos. Algumas das mais comuns são usadas regularmente; é bom familiarizar-se.

HIPAA

• Health Insurance Portability and Accountability Act (1996). Um dos principais propósitos: proteger informação do segurado. Define padrões para como seguradoras, consultórios e hospitais armazenam, transferem e liberam informações de saúde/seguro. Regulamentos ajudam a garantir que informação médica privada esteja segura contra liberação não autorizada.

PCP (Primary Care Physician)

• Médico de Cuidados Primários. Termo comum no setor, pode estar no cartão. A maioria das seguradoras pede que selecione um PCP – médico que você visita principalmente para todas preocupações de saúde. Em muitos casos, PCP deve ser médico aprovado na lista da seguradora.

ADHA / ADA

• Se plano inclui odontologia, pode ver ADHA: American Dental & Hygienists Association. Seguradora pode pedir que selecione membro aprovado da ADHA para trabalho odontológico. Também ADA: American Dental Association.

COBRA

• Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act. Lei federal. Dá ao indivíduo direito de continuar comprando seguro e estender cobertura ininterrupta que seria perdida por perda de emprego ou redução de horas.

FSA (Flexible Spending Account)

• Conta de Gastos Flexíveis. Também chamada MSA (Medical Savings Account). Conta especial permite poupar dólares pré-impostos em fundo separado para depois pagar despesas médicas qualificadas: prêmios, franquias, medicamentos, equipamentos (óculos, cadeira de rodas).

HMO (Health Maintenance Organization)

• Organização de Manutenção de Saúde. Tipo de sistema de cuidado gerenciado que a maioria das seguradoras oferece. Projetado para fornecer cobertura abrangente mantendo custos baixos ao contratar rede específica de provedores médicos.