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Entenda a Cobertura Medicare: Guia Completo

O Medicare é o programa federal de seguro médico para idosos com mais de 65 anos. O Congresso autorizou o programa com a Lei da Segurança Social de 1965, e foi assinado em lei pelo Presidente Lyndon Johnson, junto com o Medicaid, como parte dos programas "Grande Sociedade". Na sua forma moderna, o Medicare consiste em quatro partes: a Parte A cobre hospitalização básica; a Parte B cobre serviços de médicos, testes de diagnóstico e equipamento médico; a Parte C, Medicare Advantage, prevê acesso a benefícios através de organizações de cuidados geridos; e a Parte D cobre medicamentos.

Quando Sou Elegível?

É elegível para benefícios Medicare assim que completa 65 anos, desde que você ou o seu cônjuge tenham pelo menos 10 anos de emprego elegível para Medicare. Também pode ser elegível antes dos 65 anos se tiver doença renal terminal ou tiver recebido benefícios de invalidez da Segurança Social ou Reforma Ferroviária por pelo menos 24 meses.

Como Me Inscrevo?

Se já recebe benefícios da Segurança Social, é automaticamente inscrito na Parte A e B. Inicie o processo três meses antes do seu 65º aniversário ligando para o Medicare no 800-772-1213, ou usando a ferramenta de inscrição no site da Segurança Social (ver Recursos). Pode inscrever-se na Parte A gratuitamente; Partes B, C e D são opcionais, e cada uma requer um prémio mensal. Se está inscrito automaticamente e não quer a Parte B, a Administração da Segurança Social enviar-lhe-á documentação para a recusar.

Existem Períodos de Inscrição para a Parte B?

Sim. Se não aderiu à Parte B quando primeiro se tornou elegível, pode inscrever-se durante o período de inscrição aberta para a Parte B, entre 1 de janeiro e 31 de março de cada ano. Note que a falha em inscrever-se na Parte B quando primeiro elegível pode exigir que pague prémios mais altos mais tarde, se escolher inscrever-se.

Como me Inscrevo no Medicare Advantage?

Para se inscrever no Medicare Advantage (Parte C), deve primeiro estar inscrito nas Partes A e B. Como empresas de seguros privadas administram o Medicare Advantage, opções de inscrição variam por estado e região. Para ver as suas opções, visite o site Medicare Plan Finder (ver Recursos).

Como me Inscrevo na Parte D

O Medicare Parte D, o plano opcional de medicamentos, também é administrado por empresas de seguros privadas no seu estado. Pode comparar planos e prestadores na sua área usando a ferramenta online (ver Recursos). Deve pagar um prémio para obter benefícios de medicamentos. Prémios específicos variam com cada plano.