O que é Cosseguro (Coinsurance) em Apólice de Seguro Saúde: Cálculo e Exemplo

Dependendo do tipo de cobertura, seu seguro pode incluir cláusula de cosseguro. Você pagará sua parte do cosseguro além da franquia (dedutível).

Identificação

• Cosseguro é a parte da cobertura que você compartilha com a seguradora após pagar a franquia (valor que você paga do bolso antes da cobertura começar).

Características

• Geralmente estabelecido como razão: 80/20 ou 70/30. Exemplo 80/20: após franquia, seguradora paga 80%, você paga 20% do evento coberto até valor especificado.

Exemplo Prático

• Suponha: franquia $500 + cosseguro 80/20 até $2.000. Reclamação de $3.500 coberta. Seu gasto total do bolso = $800.

  • Paga franquia $500.
  • Restam $3.000. Cosseguro aplica-se até $2.000 (limite). Você paga 20% de $1.500 = $300 (até atingir $2.000 de cosseguro).
  • Total: $500 + $300 = $800.