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Acordos de Confiança (Trusts) para Medicaid

Trusts para Medicaid

Um trust para Medicaid – também chamado "special needs trust" (fideicomisso de necessidades especiais) – é uma entidade legal criada para deter ativos em nome de um beneficiário do Medicaid. O beneficiário não pode deter os ativos diretamente. Em vez disso, ativos são transferidos para o trust, que os detém e distribui o máximo possível em benefícios ou renda sem desqualificar o beneficiário de receber Medicaid, food stamps ou outros serviços necessários.

Base Legal

A base legal está no U.S. Code Ch. 42, Section 1396 (p)(d)(4)(B). A lei estabelece qualificações básicas para trusts de Medicaid e sua isenção dos critérios normais de elegibilidade.

Aplicação a Outros Programas Governamentais

Além dos limites de renda e ativos do Medicaid, a Social Security Administration impõe limite de $2.000 em ativos para pagamentos SSI a pobres e deficientes. Estados diferentes impõem limites diversos para programas de saúde estaduais, food stamps, WIC, auxílio financeiro educacional, etc. Ativos em trusts, incluindo trusts de Medicaid, geralmente não contam contra indivíduos tentando qualificar para esses benefícios, desde que os trusts sejam irrevogáveis – ou seja, o beneficiário não pode recuperar e controlar os ativos.

Aplicabilidade

Trusts de Medicaid e necessidades especiais são frequentemente criados por pais de filhos deficientes. A criança precisa de Medicaid, food stamps e outros apoios, mas perde acesso a programas de apoio infantil aos 18 anos. Um special needs trust permite que pais deixem ativos para benefício da criança sem necessitar transferir riqueza da família ao sistema Medicaid enquanto o filho adulto deficiente gasta tudo para voltar à pobreza. Se a criança herdasse diretamente, a lei exigiria que ativos fossem gastos em cuidados antes de qualificar para assistência. Criando um trust, a criança não é desqualificada acidentalmente e os ativos são preservados.