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Sobre prestadores da Coventry Health Insurance

Visão geral

A Coventry Health Care oferece planos de seguro de saúde grupais, individuais e para reformados em todo o EUA. Também oferece planos para elegíveis Medicare e trabalha com estados para planos Medicaid. Além disso, contrata com empregadores para cobertura de acidentes de trabalho. Prestadores Coventry passam por processo de credenciação antes de entrar na rede e recredenciação periódica. A Coventry mantém padrões elevados de admissão. Em 2009, "Consumer Reports" nomeou Coventry Workers' Comp Services como #1 Preferred Provider Organization.

Vantagens para membros

Membros em HMO Coventry devem procurar prestadores dentro da rede. Membros com PPO podem ter opção de cuidados fora da rede, mas a custo mais alto. Rede nacional: 4.800 hospitais, 555.000 prestadores profissionais, 68.000 farmácias — ampla escolha in-network. Rede nacional Coventry disponível para membros em viagens fora do estado ou com dependentes noutros locais.

Encontrar um prestador Coventry

Cada subsidiária regional Coventry tem o seu site com ferramenta de pesquisa de prestadores. Consoante plano/serviços, membros podem pesquisar: médicos, hospitais, centros de urgência, prestadores de saúde comportamental, farmácias, outros profissionais auxiliares. Recomenda-se confirmar o estatuto de rede do prestador antes de usar serviços. Ligue para o serviço de apoio ao cliente Coventry (número no verso do cartão de membro) para confirmar estatuto ou obter encaminhamento para prestador da rede.

Entrar na rede Coventry

Rede inclui: prestadores de cuidados primários, médicos, instalações, hospitais, outros profissionais de saúde. Prestadores podem aderir contactando o provider services department: 1-800-937-6824. Ou candidatura online no site Coventry. Informação necessária: nome, contactos, especialidade, nº identificação fiscal, NPI, afiliações hospitalares, etc. Processamento pode levar várias semanas; pode verificar estado ligando para provider services.

Vantagens para prestadores da rede

Listagens na pesquisa de prestadores, encaminhamentos de outros prestadores da rede, submissão de reclamações facilitada, acesso ao portal online de prestadores. Portal (login seguro): elegibilidade atual de membros, nº identificação, estado de reclamações, estado de autorizações, resumos de benefícios Coventry, biblioteca de recursos. Além disso: taxas de reembolso competitivas e prazos rápidos entre submissão e pagamento.