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Ajuda para Entender Seguro de Saúde

Seguro de saúde confunde muitos, mas é necessário para evitar contas médicas altíssimas. Se não tem seguro, avaliar opções pode ser intimidante. Aprender sobre tipos de seguro e coberturas ajuda a tomar a melhor decisão.

Planos Coletivos vs. Individuais

Seguro pode ser comprado como plano coletivo ou individual. Se trabalha full-time para empregador, provavelmente pode obter cobertura como plano coletivo. Se autônomo ou desempregado, pode precisar de plano individual. Planos coletivos geralmente têm prêmios menores pelo grande número de pessoas. Empregadores também pagam parte do prêmio dos funcionários.

Redes

A maioria dos planos vem com algum tipo de rede. Seguradoras criam redes para reduzir custos dos membros. Se busca cuidado em instalação na rede, obtém desconto substancial e a seguradora cobre. Se vai fora da rede, conta será muito maior e pode ter que pagar tudo do bolso.

Despesas Diretas

Com seguro, há várias despesas diretas. O prêmio é o valor pago regularmente pela cobertura. Ao registrar reclamação, paga franquia. Muitos planos têm coparticipação: valor nominal para consultas, internações ou prescrições. A maioria tem máximo de co-seguro para contas grandes. Após atingido, a seguradora paga o resto.

Opções de Cobertura

Ao escolher plano, olhe as diferentes opções de cobertura. Cada plano oferece benefícios diferentes. Ex: alguns dão mais cuidados preventivos (check-ups, triagens). Outros cobrem medicamentos e saúde mental, outros não. Independentemente da escolha, certifique-se que tem coberturas que provavelmente precisará no futuro.