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Seguro de Saúde Gratuito para Crianças na Pensilvânia

Visão Geral

A Pensilvânia oferece seguro de saúde gratuito a crianças de baixa renda ou com deficiência que se qualifiquem. A elegibilidade e os benefícios dos programas federais e estaduais são determinados pelo tamanho da família, renda, cidadania e necessidade médica. Famílias com necessidades médicas ou subseguradas são incentivadas a solicitar assistência médica no Departamento de Assistência Social local.

Elegibilidade Básica

Os planos públicos de saúde estão abertos a cidadãos dos EUA e estrangeiros legais residentes na Pensilvânia. Crianças nascidas no país são cidadãs americanas independentemente da cidadania da mãe. Números de Seguro Social são obrigatórios para todas as crianças que solicitam assistência. Se não tiver, um assistente social do Departamento de Assistência Social pode ajudar a obter um. Comprovantes de residência, renda e identidade são necessários. A renda dos pais ou do domicílio determina os benefícios após deduções elegíveis.

Medicaid

Desde 2010, recém-nascidos e bebês até 1 ano têm direito à cobertura gratuita do Medicaid se a renda familiar for igual ou inferior a 185% das Diretrizes Federais de Pobreza (FPIG). Para crianças de 1 a 5 anos, o limite é 133% do FPIG. Crianças de 6 a 18 anos podem qualificar-se se a renda não exceder 100% do FPIG.

Crianças em grupos categoricamente elegíveis são automaticamente elegíveis para seguro gratuito. Estes grupos incluem crianças com deficiência e aquelas que recebem ou são elegíveis para assistência financeira governamental via Supplemental Security Income, Temporary Assistance for Needy Families ou General Assistance. Além disso, crianças podem continuar a qualificar-se para Medicaid ou Medicaid Transicional se a assistência pública foi descontinuada devido a ajustes de custo de vida ou aumento de pensão alimentícia.

CHIP (Programa de Seguro de Saúde para Crianças)

Crianças menores de 19 anos cuja renda excede os limites do Medicaid podem receber cuidados de saúde gratuitos pelo CHIP. Devem ser inelegíveis para Medicaid e não ter seguro. Crianças previamente seguradas devem estar sem seguro por pelo menos seis meses, exceto se o seguro terminou por perda de emprego, mudança entre programas públicos ou se a criança tem menos de 2 anos.

Em 2010, o limite de renda anual para cobertura gratuita do CHIP numa família de quatro pessoas variava: $40.793 a $44.100 para o primeiro ano de vida; $29.327 a $44.100 para idades de 1 a 5; $22.050 a $44.100 para idades de 6 a 18.

Cobertura

Benefícios do Medicaid ou CHIP podem incluir vacinas gratuitas, consultas médicas, serviços de especialistas, prescrições, atendimento de emergência, odontologia, visão e saúde mental. Os beneficiários devem verificar se o médico aceita Medicaid ou CHIP antes do tratamento.