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Desvantagens dos planos de saúde de alta franquia

Seguro de alta franquia é uma opção que tem recebido mais atenção nos últimos anos. O prêmio é menor, já que uma alta franquia deve ser atingida antes que o seguro entre em vigor. Uma vez atingida a franquia, o seguro deve cobrir 100% dos custos e procedimentos pelo resto do ano. No entanto, o plano pode não ser para todos.

Franquias Altas Podem se Acumular e Ser Difíceis de Pagar

Se você tem família grande, a franquia alta para cada indivíduo pode ser demais. Mesmo escolhendo a franquia de $1.000 (a menor disponível), você pode pagar do próprio bolso no início do ano por tudo, desde consultas menores a procedimentos maiores. Porém, pode usar uma Conta Poupança de Saúde (HSA) e contribuir livre de impostos para ajudar a economizar para despesas até atingir a franquia. Além disso, uma vez atingida a franquia, não haverá custos adicionais diretos pelo ano, sem copagamentos ou coparticipação.

Menos Provável Buscar Cuidados Preventivos

Pode ser mais difícil buscar cuidados preventivos quando deve pagar a consulta do próprio bolso. Pacientes podem não ir ao médico tão cedo quanto iriam se tivessem franquia pequena. Tratamento precoce de doenças e detecção precoce de doenças graves como câncer podem salvar vidas. Se você não faria seu check-up anual se não atingiu a franquia, este pode não ser o melhor plano para sua situação.

Planos "Parecidos"

Várias seguradoras oferecem planos híbridos com franquia inicial alta que deve ser atingida antes da cobertura, mas depois você ainda paga coparticipação e copagamentos após atingir a franquia. Esses prêmios são semelhantes a um plano real de alta franquia, mas você paga muito mais do próprio bolso. Esses planos não se qualificam para HSA, pois não são seguros de alta franquia verdadeiros.

Brechas Ocultas e Limites de Benefícios

Muitos planos limitam a cobertura anual e vitalícia. Se limites forem baixos e você tiver evento catastrófico, o seguro pode não cobrir todos os custos. Outros problemas surgem quando o seguro limita número de consultas ou tipos de procedimentos cobertos. Verifique se seu plano não tem esses limites.