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Programas de Seguro de Saúde em Nova Jersey

O estado de Nova Jersey, como muitos outros, oferece diversos programas de seguro de saúde aos seus residentes. Voltados principalmente a moradores e empregadores em situação de necessidade, visam tornar a assistência médica mais acessível. Dois programas foram criados em 1992 como parte da reforma estadual de saúde, facilitando cobertura para indivíduos e pequenas empresas. Outros dois, Medicaid e NJ Protect, surgiram de legislação federal para atender pessoas com necessidades especiais.

NJ Medicaid

Como na maioria dos estados, o Medicaid é um dos maiores programas de Nova Jersey. É um programa estadual de mandato federal que auxilia indivíduos e famílias carentes. Considerado means-tested (teste de meios), exige inscrição e elegibilidade. Para qualificar-se em Nova Jersey, deve-se ser residente legal do estado e cidadão americano. Disponível para famílias de baixa renda com filhos dependentes, idosos acima de 65 anos, cegos ou permanentemente deficientes e gestantes.

Programa de Benefícios de Saúde para Pequenos Empregadores (SEH)

Pequenas empresas muitas vezes têm dificuldade em oferecer seguro saúde aos funcionários, o que dificulta a competitividade e a atração de talentos. Para resolver isso, Nova Jersey criou em 1992 o Small Employer Health Benefits Program (SEH). Empregadores com 2 a 50 funcionários em tempo integral podem adquirir cobertura para seus trabalhadores através deste programa.

Programa de Cobertura de Saúde Individual (IHC)

Também criado em 1992, o Individual Health Coverage (IHC) Program melhora o acesso de residentes a seguros de saúde. Permite que indivíduos e famílias sem cobertura via empregador ou outro programa governamental comprem seguro de uma operadora privada. Residentes que aderem têm renovação garantida ao final do plano. Requisitos: ser residente de Nova Jersey, inelegível para plano de empregador ou governamental, e inelegível para Medicaid ou Medicare.

NJ Protect

Criado com a implementação parcial do Patient Protection and Affordable Care Act (Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis) de 2010, o NJ Protect ajuda a cobrir quem não consegue seguro devido a condição pré-existente. Oferece cobertura desde o primeiro dia de inscrição para tratar a condição pré-existente e cuidados preventivos. Elegibilidade: residente de Nova Jersey, cidadão americano ou estrangeiro documentado legalmente, e ter condição pré-existente sem cobertura de saúde por pelo menos seis meses.