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Critérios do Medicare

Part A

Site oficial do Medicare: Part A (seguro hospitalar) cobre internação hospitalar, cuidados domiciliares, hospice e instalações de enfermagem. Part A sem prêmio para quem atende critérios. Deve ser cidadão permanente EUA e ter ≥64 anos e 8 meses. Você e cônjuge elegíveis se qualquer um trabalhou mínimo 10 anos em empresa coberta pelo Medicare. Segundo SSA, indivíduos recebendo benefícios de invalidez, ferroviários ou aposentadoria da Segurança Social são inscritos automaticamente no Part A e B.

Part B

Devido ao prêmio do Part B, pode optar por não participar. Part B cobre necessidades médicas várias: cuidados ambulatoriais, consultas médicas. Critério Part B direto: qualquer pessoa elegível para Part A sem prêmio pode se inscrever no seguro médico. Não há Part B sem prêmio, deve pagar taxa mensal. Se residente legal EUA e ≥65, opção de comprar Part B por prêmio maior. Taxas padrão no site da SSA.

Part C

Membros Parts A e B atendem critérios para plano Medicare Advantage. Todos planos Advantage cobrem urgências, junto com provisões Parts A e B, segundo Medicare.gov. Planos Part C oferecidos por empresas privadas aprovadas pelo Medicare. Planos Advantage abrangem planos especializados, PPO e outros planos de cuidado gerenciado. Provedores Part C podem definir requisitos de pagamento diferentes. A maioria inclui cobertura Part D.

Part D

Deve ter Parts A e B para ser elegível ao Plano de Medicamentos Medicare, Plan D. Plan D cobre medicamentos genéricos e de marca. Planos variam e ditam quais drogas cobrem. PDPs opcionais e exigem prêmio mensal separado. Período inicial de inscrição: 15 nov a 31 dez de cada ano. Tem esse período para aplicar para Plan D.