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Seguro Suplementar Medicare (Medigap): É Necessário? Como Escolher

A cobertura suplementar do Medicare é conhecida como Medigap. Ela oferece cobertura que você não tem com o Medicare Original (Parte A e Parte B). A Administração da Previdência Social não exige inscrição no Medigap; é uma decisão pessoal baseada na cobertura que você já tem e na que gostaria de ter.

Escolhendo o Medigap

Se você precisa de Medigap depende da sua escolha pessoal e da cobertura que possui. Mesmo que o Medigap adicione cobertura que você não tem, se achar que não precisa ou não quer pagar por ele, pode optar por não se inscrever. A única cobertura do Medicare que não é voluntária é a Parte A, que cobre todos os trabalhadores que pagaram o imposto Medicare durante a carreira. Todas as outras coberturas, incluindo suplementares, são opcionais, pois exigem pagamento de mensalidades.

Opções de Cobertura

Um fator que ajuda a decidir se você precisa de Medigap é como planeja sua cobertura Medicare. Ao se inscrever, você recebe a cobertura original: Parte A (seguro hospitalar) e a opcional Parte B (seguro médico). Pode então adicionar coberturas complementares. Se adicionar um Plano C de Vantagem (Medicare Advantage), não precisa — e não pode — se inscrever no Medigap.

Medigap vs. Planos de Vantagem

Ao escolher entre Medigap e Plano de Vantagem, avalie suas necessidades e veja qual oferece as melhores opções. Se o Medigap oferece cobertura que não encontra no Plano C, provavelmente deve escolher o Medigap. Se precisa pagar prêmios mais altos pelo Medigap e o Plano C oferece cobertura igual ou melhor para suas necessidades, não precisa adicionar Medigap. Lembre-se: o Plano C geralmente inclui cobertura de medicamentos, enquanto com Medigap você precisaria comprar a Parte D separadamente para benefícios similares.

Prêmios

Se optar pelo Medigap, inscreva-se durante o período de inscrição aberta. Este período começa no primeiro dia em que você se inscreveu na Parte B do Medicare (desde que tenha mais de 65 anos) e dura seis meses. Pessoas com deficiência podem se inscrever na Parte B antes dos 65. Se inscrever durante este período, pode escolher qualquer plano Medigap independentemente de sua condição de saúde, pelo mesmo preço que pessoas saudáveis pagam. Se não fizer isso neste período e decidir se inscrever depois, o provedor pode cobrar prêmios mais altos ou recusar sua inscrição.