Como funciona uma reivindicação de seguro de Medicina

Compreender como o seguro médico afirma obras é essencial para prevenir os erros que poderiam interferir com o tratamento futuro. O processo geral de lidar com reclamações continua a ser o mesmo para todas as políticas , mas as disposições específicas da política que você tem afeta a forma como os envolvidos você deve ser como o tomador do seguro . Co -pagador

Virtualmente cada apólice de seguro de saúde exige que os membros pagam uma taxa nominal , quando eles visitam seu médico de família ou um especialista. Co- paga são valores fixos que variam tipicamente de $ 10 a $ 50. Seu co-pagamento é subtraído do custo total da visita do escritório , eo saldo remanescente é facturado à sua companhia de seguros de saúde como um escritório visita reivindicação comum.
Franquias

Muitas políticas têm franquias que devem ser cumpridas antes da companhia de seguros começa a contribuir para o custeio do seu tratamento. Franquias são valores que normalmente variam de US $ 1.000 a $ 5.000 fixos . Quaisquer reclamações submetidas à sua operadora de seguros será negado até que tenha pago um montante igual ou superior a franquia.

Cosseguros

Políticas com co- disposições de seguro exigem que você compartilhe o custo do seu tratamento. Quantidades de co-seguro são porcentagens que variam de 10 a 50 por cento fixo. Para todas e quaisquer reivindicações apresentadas , você pode ser responsável por até metade do custo total desses serviços.
Máxima Out-of -Pocket

Porque o custo dos serviços médicos pode ser exorbitante , apólices de seguros médicos contêm disposições de stop-loss que impedem as contas médicas de consumidores financeiramente devastador. Esse recurso é chamado a prestação máxima fora do bolso, e é geralmente entre US $ 1.000 e US $ 10.000 . Depois de ter passado uma quantidade igual ou maior do que o valor máximo fora do bolso, todas e quaisquer reivindicações futuras são pagos na íntegra por sua operadora de seguros , sem a necessidade de novas contribuições de sinistros de seguros you.medical