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Modelos nacionais de seguro saúde: Bismarck, Beveridge, Nacional e Out-of-Pocket

Modelo Bismarck

Nomeado em homenagem a Otto von Bismarck. Empregadores e empregados financiam "fundos de doença" via desconto em folha. Semelhante ao sistema dos EUA, mas sem fins lucrativos: o seguro é serviço público, negociando preços baixos e cobrindo todos. Usado na Alemanha, Bélgica, França, Japão, Holanda, Suíça e partes da América Latina.

Sistema Beveridge

Criado por William Beveridge (Reino Unido). Governo financia a saúde com impostos, como faz com polícia e exército. Hospitais/clínicas majoritariamente públicos; médicos podem ser privados. Governo controla honorários, mantendo custos baixos. Usado no Reino Unido, Espanha, Nova Zelândia, Escandinávia.

Seguro Saúde Nacional (National Health Insurance)

Mistura Bismarck + Beveridge. Provedores privados, mas governo paga via seguro público no qual todos contribuem. Sem publicidade, lucro ou burocracia de recusa de sinistros → administração barata e simples. Controla custos limitando serviços cobertos e com filas. Canadá, Coreia do Sul, Taiwan.

Out-of-Pocket (Pagamento direto)

Países subdesenvolvidos: quem tem dinheiro paga; a maioria (África, Índia, América do Sul, China rural) fica doente ou morre sem acesso. Pagamentos em espécie (milho, leite). Centenas de milhões nunca veem um médico.