Franquia e cosseguro são termos frequentes no setor de seguros. Franquias comuns a muitos tipos de produtos; cosseguro geralmente relacionado a planos de saúde ou odontológicos. Relacionam-se a despesas pagas pelo segurado baseadas nos níveis de proteção das apólices.
Franquia é valor fixo pago pelo segurado antes que a seguradora pague benefícios em sinistro. Ex: se tem franquia de $250 para emergência hospitalar no plano, provedor tipicamente exclui esse valor do pagamento e você deve ao provedor. Em seguro auto, níveis de franquia estabelecidos com coberturas compreensiva e colisão. Se franquia de colisão $500, paga esse valor em reparos após acidente; seguro paga o restante.
Segurados geralmente pensam em franquia só no negativo. Porém, franquias servem como troca importante na proteção. Seguradoras gostam porque não só compensam obrigações de pagamento, mas dissuadem uso desnecessário de serviços cobertos. Franquia maior = prêmio menor pois compensa risco da seguradora. Desvantagem: paga mais do bolso em sinistro.
Cosseguro = você paga certa porcentagem do saldo em serviços cobertos conforme termos do plano. Inclusões comuns em planos médicos mas detalhes variam muito. Ex: plano com cosseguro 80-20 para serviços hospitalares. Se usa serviços com obrigação de cosseguro, deve 20% do saldo; seguradora paga resto. Alguns planos têm cosseguro direto em todo tratamento.
Muitos planos têm obrigações de franquia e cosseguro combinadas. Ex: franquia hospitalar $250 + cosseguro 80-20 em serviços hospitalares. Se vai ao hospital em emergência e interna: paga primeiros $250 e 20% do saldo restante após franquia. Como franquias, planos similares com cosseguro tipicamente custam menos que sem cosseguro.