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Requisitos do Certificado HIPAA

A HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) fornece certificado, conhecido como certificado de cobertura credível, documentando cobertura de saúde anterior que pessoa ou dependente teve antes de mudar ou perder cobertura atual. Podem ser enviados para casa e geralmente recebidos algumas semanas após término da cobertura. Se perder original, geralmente pode solicitar outro dentro dos primeiros 24 meses após término.

O que a HIPAA Oferece

Lei de Portabilidade de Seguro pode melhorar portabilidade de cobertura, aumentando chances de obter nova cobertura mais rapidamente. Não garante que empregador forneça cobertura. HIPAA pode limitar exclusões para condições pré-existentes (doenças que ocorreram no passado e podem ou não permanecer em tratamento). Antes da HIPAA, essas condições poderiam resultar em espera de 6-12 meses para serem cobertas pelo novo seguro.

O que a HIPAA Não Oferece

Sob HIPAA, plano de novo empregador deve dar crédito pelo tempo de cobertura contínua anterior. No entanto, se houver interrupção de 63 dias ou mais, reduzindo ou eliminando período de exclusão de 12 meses, HIPAA não oferece outras opções para inclusão de condições pré-existentes. Ex: se funcionário fica desempregado e sem cobertura por 63 dias, condições pré-existentes podem ser excluídas na nova cobertura com período de espera. Além disso, não garante que condições atuais ou passadas sejam cobertas pelo novo plano. Também não impede empregador de impor período de exclusão se você foi tratado para condição pré-existente nos últimos 6 meses.

Requisitos do Certificado HIPAA

Certificados de cobertura credível conterão informações como duração da cobertura da pessoa ou dependentes. Também conterá informações sobre cada período de cobertura contínua nos 24 meses antes da perda de elegibilidade. Conterá nomes, endereços, números de Seguro Social dos cobertos, datas de cobertura, data de término e data de emissão do certificado.

Quem Gerencia a HIPAA

Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA é fiscalizador da HIPAA e fornece vasta informação sobre direitos do consumidor e detalhes da lei.