Inserção de Cateter: Guia para Enfermeiros - Minimizando Desconforto e Infecção

Contexto

Pacientes acamados não conseguem ir ao banheiro. Usam penico ou precisam de cateter inserido para drenar urina. É crucial que enfermeiros saibam inserir cateter na bexiga corretamente para minimizar desconforto e prevenir infecção do trato urinário (ITU).

Procedimento Passo a Passo

1. Lave as mãos: ITUs ocorrem quando bactérias entram na uretra e multiplicam. Segundo CDC, lave com água e sabão por mínimo 15 segundos. Seque com toalha descartável. Use a toalha para fechar a torneira (evita recontaminação).
2. Coloque luvas de proteção: protege você e o paciente de doenças/infecções transmitidas por contato físico.
3. Limpe a abertura uretral: use Betadine (antisséptico) para esterilizar a área e remover bactérias. ITU pode resultar se o cateter tocar bactérias remanescentes.
4. Troque as luvas: para evitar contaminação cruzada, remova luvas velhas, lave as mãos e coloque novo par antes do procedimento.
5. Lubrifique o cateter: facilita inserção na bexiga. A maioria vem com sachê de lubrificante; se não, use lubrificante solúvel em água.
6. Posicione o cateter na abertura uretral:
   • Homens: segure o pênis e erga-o do corpo
   • Mulheres: separe os grandes lábios e localize a abertura uretral entre clitóris e vagina
7. Peça ao paciente para relaxar. Insira o tubo:
   • Homens: insira até o conector Y após início do fluxo urinário
   • Mulheres: insira até urina fluir para bolsa; então avance mais 5 cm (2 polegadas) em direção à bexiga
8. Infle o balão do cateter: abre a uretra para passagem de urina. Se paciente sentir dor após inflar, indica que cateter ainda está na uretra e não chegou à bexiga. Avance 5 cm e tente inflar novamente.
9. Fixe o cateter: conecte tubo à bolsa de drenagem. Prenda o tubo (da uretra à bolsa) à perna do paciente com fita. Minimiza desconforto ao mover-se e reduz chance de saída acidental.