casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Indústria da Saúde (Geral)

Ferramentas de Diagnóstico e Avaliação em Enfermagem e Medicina

Classificação das Ferramentas

O processo diagnóstico combina coleta de dados (avaliação) com raciocínio clínico. Ferramentas se dividem em físicas (hardware), visuais, vocais e de síntese.

1. Ferramentas de Hardware (Mensuração Fisiológica)

• Sinais vitais: Estetoscópio (ausculta cardíaca/pulmonar/abdominal), esfigmomanômetro (PA), termômetro (temperatura), oxímetro de pulso (SpO₂), frequencímetro cardíaco.
• Eletrocardiografia (ECG): Ritmo, isquemia, arritmias, hipertrofia.
• Imagem: Raio-X (tórax, ósseo), ultrassom (FAST, vascular, obstétrico), tomografia (TC), ressonância (RM).
• Endoscopia / Escopos: Otoscópio, oftalmoscópio, rinoscópio, laringoscópio, broncoscópio, gastroscópio, colonoscópio, cistoscópio.
• Laboratório point-of-care: Glicemia capilar, gases sanguíneos, troponina, D-dímero, urinálise.

2. Ferramentas Visuais (Inspeção e Imagem)

• Inspeção direta: Cor/cianose/icterícia/eritema, edema, lesões de pele, deformidades, padrão respiratório.
• Tempo de enchimento capilar (TEC): Compressão ungueal → refluxo ≤2 s = perfusão adequada.
• Imagens impressas/digitais: Laudos de RX, TC, RM, US, ECG, holter, mapa, cintilografia, PET-CT.
• Escalas visuais: Escala de dor (faces, numérica, FLACC), escala de Glasgow, Braden (úlcera por pressão), Norton, APGAR.

3. Ferramentas Vocais (Anamnese e Comunicação)

• Entrevista estruturada: Queixa principal, HDA (história da doença atual), antecedentes patológicos/familiares/sociais, revisão de sistemas.
• Técnicas: Perguntas abertas → fechadas, escuta ativa, validação, empatia.
• Avaliação de dor: PQRST (Provocação, Qualidade, Irradiação/Região, Severidade, Tempo), OPQRST.
• Barreiras: Afasia, demência, criança, idioma, cultura — use intérpretes, escalas não verbais, cuidadores.
• Registro: Prontuário eletrônico, anotações de enfermagem, SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation).

4. Diagnóstico / Avaliação Final (Síntese)

• Diagnóstico médico (CID-10): Conclusão do médico baseada em todos os dados.
• Diagnóstico de enfermagem (NANDA-I): Respostas humanas a problemas de saúde/vida (ex.: "Troca gasosa prejudicada", "Dor aguda", "Risco de infecção").
• Plano de cuidado: Intervenções (NIC), resultados esperados (NOC), equipe multidisciplinar.
• Reavaliação contínua: Ciclo: avaliar → diagnosticar → planejar → implementar → avaliar.