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Entendendo Agências de Saúde: Papéis, Funções e Serviços

O que são Agências de Saúde?

Em contexto de saúde, uma agência é tipicamente uma organização administrativa. Sua responsabilidade diária é servir e ajudar outras empresas a administrar saúde. Não fornecem medicamentos ou procedimentos clínicos. Em vez disso, supervisionam financiamento, pesquisa e mandatos governamentais.

Serviços Prestados

• Regulam, planejam, apoiam e fornecem revisões de taxas e uso de serviços de saúde
• Podem fornecer suprimentos e atuar como gatekeeper determinando quais serviços o paciente pode ser reembolsado
• Agências de saúde domiciliar: apoio externo para vida mais independente de idosos

Principais Agências dos EUA

Department of Health and Human Services (HHS)

O "pai de todas" agências de saúde nos EUA. Define-se como "agência principal do governo para proteger a saúde de todos os americanos e fornecer serviços de saúde essenciais". 11 agências conduzem seu trabalho: pesquisa, grants/financiamento, tarefas de saúde pública, segurança de alimentos e medicamentos.

AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality)

Parte do HHS. Missão: melhorar qualidade, segurança, eficiência e custo-efetividade da saúde. Conduz e apoia pesquisa internamente e em universidades, hospitais, sistemas de saúde e clínicas.

CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services)

Agência federal de saúde. Antiga Health Care Financing Administration. Designada pelo Social Security Act para supervisionar programas estaduais de Medicaid. Direciona serviços Medicare. Também conduz pesquisa e coleta dados para ambos programas.

Agências Locais de Saúde

Exemplo: Washington lista agências estaduais em seu site (departamentos locais de saúde, parceiros de saúde pública). Orange County (CA) chama sua agência de HCA: 180 fontes de financiamento, >200 mandatos estaduais/federais supervisionados por administradores da HCA.