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Como Limpar Endoscópios: Protocolo Passo a Passo

Importância Crítica

Endoscópio entra em cavidades corporais (trato digestivo, vias aéreas). Limpeza rigorosa entre pacientes é obrigatória para prevenir infecções cruzadas. Muitos canais internos → protocolo padronizado + manual do fabricante.

Materiais

• Endoscópio + acessórios de limpeza (tubo de injeção, tampa de canal, escovas)
• Detergente enzimático (específico para instrumentais médicos)
• Tanque/recipiente para imersão
• Pano limpo para secagem
• EPI: luvas, avental, óculos, máscara

Protocolo de Limpeza Manual (Pré-desinfecção)

1. Limpeza externa imediata: Pano com detergente no tubo de inserção logo após uso.
2. Aspiração de detergente: Acione válvula de sucção → aspira detergente no canal; depois ar.
3. Lavagem ar/água: Acione válvula ar/água → água e depois ar pelo canal de inserção.
4. Desmonte peças removíveis: Válvula de biópsia, tampa de canal, botões. Descarte válvula de biópsia (uso único). Substitua antes de reuso.
5. Prepare solução detergente: Conforme diluição do fabricante.
6. Imersão e esfregação externa: Submerja; esfregue bem partes externas.
7. Escovação interna: Escova fina no canal de inserção, cabo universal, cilindro de sucção, porta-instrumento.
8. Aspiração da solução: Válvula de sucção aspira solução pelo canal de inserção.
9. Injeção por todos os canais: Conecte tubo de injeção + tampa de canal; injete solução em todos os canais.
10. Imersão temporizada: Deixe submerso pelo tempo indicado no rótulo do detergente (geralmente 5–10 min).
11. Enxágue final: Retire; enxágue externo; injete água em todos os 3 canais; insuflar ar em todos.
12. Secagem: Pano limpo e seco. Pronto para desinfecção de alto nível ou esterilização (conforme classificação de Spaulding).

Pontos Críticos de Segurança

• Nunca pule a limpeza manual — matéria orgânica inativa desinfetantes.
• Escovas: tamanho correto, descartáveis ou reprocessadas validadamente.
• Rastreabilidade: registre lote, operador, data, tempo de imersão.
• Teste de vazamento (leak test) antes da imersão — detecta danos no canal.
• Validação do processo: indicadores químicos, biológicos, qualificação de equipamentos.

Classificação de Spaulding — Endoscópios

• Críticos (entram em tecido estéril/vascular) → Esterilização.
• Semicríticos (contactam mucosa íntegra — a maioria: gastro, bronco, colono) → Desinfecção de Alto Nível (DAN).
• Não críticos (pele íntegra) → Desinfecção de Baixo/Intermediário Nível.