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Seguradoras Estrangeiras Precisam Cumprir HIPAA?

Contexto da HIPAA

A HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) destaca-se por dois motivos: a regra de privacidade, que concede aos pacientes direitos legais sobre suas informações médicas, e o direito de portabilidade de cobertura prévia para novo plano, com crédito para condições preexistentes.

Por que a Questão Surge?

A globalização levanta dúvidas sobre a aplicação da HIPAA. Situações comuns:

• Seguradoras estrangeiras oferecendo cobertura a funcionários de empresas americanas
• Empresas dos EUA com operações no exterior contratando seguradoras locais
• Empresas multinacionais autoseguradas operando nos EUA

Cada cenário gera questões de conformidade com a HIPAA.

Entidades Reguladas pela HIPAA

A lei define expressamente três categorias:

• Planos de saúde: seguradoras, HMOs, planos autosegurados
• Provedores de saúde: médicos, enfermeiros, asilos, farmácias, dentistas, etc.
• Clearinghouses de saúde: empresas que processam eletronicamente informações de saúde de outras entidades

Considerações Atuais

As regulamentações da HIPAA não distinguem entre seguradoras nacionais e estrangeiras. Até 2010, o Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) era a única agência federal a determinar que seguradoras estrangeiras que realizam pagamentos de Medicare ou Medicaid a cidadãos americanos devem aderir às exigências da HIPAA.

Empresas estrangeiras que lidam com informações de saúde de cidadãos dos EUA devem buscar assessoria jurídica especializada para avaliar suas obrigações de conformidade.