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Introdução à Ultrassonografia Vascular: 2D, Doppler Pulsado, Doppler Colorido e Protocolo
Introdução
Ultrassom = modalidade de imagem segura que forma imagens de estruturas internas. Diferente de raio-X, usa radiação não ionizante (ondas sonoras). Ultrassonografia vascular = exame não invasivo de vasos sanguíneos.
Ultrassom 2D (Bidimensional)
- Produz imagens em escala de cinza;
- Líquido claro não reflete ondas sonoras → vasos sanguíneos aparecem como estruturas pretas no sonograma;
- Outros tecidos produzem ecos = tons de cinza variados;
- Placa arterial = estrutura cinza brilhante;
- Coágulos em veia: recentes podem não ser vistos; antigos = cinza escuro/médio.
Doppler Pulsado (Pulsed Doppler)
- Mede movimento e velocidade de hemácias nos vasos;
- Produz formas de onda demonstrando velocidade do fluxo;
- Espectro: linha de base horizontal. Formas de onda acima = sangue afastando-se do coração (artérias). Abaixo = sangue indo ao coração (veias);
- Na maioria das artérias, cada forma de onda arterial completa demonstra leve reversão de fluxo em algum ponto;
- Fluxo venoso quase sempre abaixo da linha de base.
Doppler Colorido (Color Doppler)
- Demonstra onde está o fluxo e direção em relação ao transdutor (câmera);
- Imagem colorida sobreposta à imagem 2D;
- Sistema atribui cor às hemácias. Configuração padrão: vermelho = artéria; azul = direção oposta (veia).
Protocolo de Exame Vascular
- Combina imagem 2D, Doppler pulsado e Doppler colorido para exame completo;
- Geralmente, cada seção de artéria/veia imagemada com cada tecnologia;
- Imagem venosa: cortes transversais 2D da veia — demonstram veia aberta e veia fechada por pressão do sonografista.
Preparo do Paciente
- Nenhum preparo prévio necessário;
- Chegada: remover calças, vestir avental;
- Decúbito dorsal em mesa de exame; tronco pode ser elevado;
- Toalhas protegem roupas do gel de ultrassom;
- Gel aplicado na face interna da perna onde será escaneado;
- Duração: 20 a 90 minutos.