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Orientações Práticas de Flebotomia para Enfermeiros: Veias, Identificação, Técnica e Segurança

Veias Preferenciais

Cefálica, cubital mediana e basílica — as três mais usadas. Localizam-se na fossa antecubital. Cubital mediana (preferida) = centro do braço. Basílica = face medial/interna. Cefálica = face lateral/externa.

Identificação do Paciente (Passo Crítico)

Antes de pegar a agulha: confirmar identidade. Erro = tratamento para condição inexistente = dano grave. Ambulatorial: paciente informa nome, endereço, SSN. Hospitalar: conferir pulseira de identificação contra pedido médico.

Materiais Necessários

Luvas, torniquete, lanceta/agulha, tubos corretos, álcool, gaze, fita, pedido médico. Determine exames necessários e siga ordem de coleta da instituição (ordem dos tubos importa). Verifique com laboratório se houver dúvida. Container de perfurocortantes próximo. Reservas à mão.

Procedimento de Flebotomia

1. Lave as mãos.
2. Explique ao paciente; garanta conforto.
3. Coloque luvas e torniquete.
4. Identifique veia, limpe com antisséptico, deixe tubos à mão.
5. Avisa: "pode sentir leve picada"; colete tubos necessários.
6. Solte torniquete, encha último tubo, retire agulha.
7. Pressão leve no local; curativo após confirmar hemostasia.

Fixação da Veia (Anchoring)

Veias rolam sob a pele → dificuldade e dor. Ancore com a mão livre: coloque acima do local de punção, pressão suave para manter imóvel.

Fatos Importantes

• Não continue se paciente relatar dor — pode ter atingido nervo. Pare imediatamente.
• Não peça para dobrar o cotovelo após coleta — favorece equimose (sangue acumula na região).