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Concerta vs. Dexedrine: Dosagem, Diferenças e Comparação

Concerta (cloridrato de metilfenidato) e Dexedrine (sulfato de destroanfetamina) são fármacos da classe anfetamina. São nomes comerciais e estimulantes do sistema nervoso central (SNC). Têm diferentes mecanismos de libertação no corpo e formas diferentes. Dexedrine fabricado pela GlaxoSmithKline; Concerta pela ALZA Corporation (Mountain View, CA) para McNeil Pediatrics (Titusville, NJ).

Libertação Prolongada vs. Libertação Sustentada

• Libertação prolongada (extended-release): dissolve no estômago/intestinos ao longo do tempo. Concerta desenhada para libertar medicação a taxa certa durante 12 horas. Tomada de manhã (rxlist.com), mas alguns doentes tomam 2-3 vezes/dia.
• Libertação sustentada (sustained-release), "spansules" (Dexedrine): carrega doente com dose inicial, resto dissolve ao longo do tempo (rxlist.com).
• Diferença: dose inicial libertada pelas cápsulas sustentadas. Fora isso, libertação do fármaco é igual.

Doses: Concerta vs. Dexedrine

• Dexedrine: cápsulas castanhas/transparentes (spansules) de 5, 10, 15 mg. Cada cápsula impressa com força mg e número correspondente (3512=5, 3513=10, 3514=15 mg). Dose inicial habitual para ≥6 anos: 5 mg/dia, aumentável 10 mg/semana até dose ótima.
• Concerta: comprimidos coloridos: 18 mg (amarelo), 27 (cinzento), 36 (branco), 54 (castanho-avermelhado) mg libertação prolongada. Dose inicial recomendada: crianças 6-12 anos: 18-54 mg/dia; adolescentes 13-17: 18-72 mg/dia; adultos 18-65: 18-72 mg/dia. Doses diárias >54 mg (crianças) e >72 mg (adultos) não recomendadas.

Indicações

• Ambos indicados para TDAH (Transtorno Défice Atenção Hiperatividade) e distúrbios sono como narcolepsia (rxlist.com). Narcolepsia: sonolência diurna excessiva e ataques de sono (sleepdisorderchannel.com).
• Nenhum recomendado para <6 anos. Dexedrine indicado para 6-16 anos com TDAH. Concerta indicado para TDAH dos 6 anos a adultos 65 anos (rxlist.com).
• Podem ser prescritos para problemas de peso (emedtv.com).

Contraindicações

• Dexedrine: não usar se arteriosclerose avançada, hipertensão, hipertiroidismo, glaucoma, estado agitado (rxlist.com). Não tomar com inibidores MAO (antidepressivos). Parar MAOI ≥14 dias antes (rxlist.com).
• Concerta: mesmas contraindicações, incluindo anticoagulantes, antidepressivos e outros fármacos porque combinação altera funcionamento no corpo (rxlist.com).

Avisos

• Potencial abuso e dependência alto com ambos.
• Não tomar a menos que médico saiba outros medicamentos que toma/planear tomar, incluindo suplementos herbais e OTC.
• Uso prolongado Concerta pode causar supressão crescimento a longo prazo em crianças 7-10 anos (rxlist.com). Ambos têm literatura extensa sobre efeitos secundários, reações adversas e avisos.
• Muito importante ler material adicional para entender benefícios e riscos detalhados.