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O que é um Sistema de Registos Médicos Eletrónicos (EMR)

Registos médicos são repositórios de informação sobre cuidados e tratamento do doente. Avanços tecnológicos permitiram transição de registos em papel para registo médico eletrónico, às vezes chamado registo de saúde eletrónico.

Entendendo o EMR

Sistemas de registo médico eletrónico são informações médicas baseadas em computador acessíveis por todos os departamentos numa organização de saúde.

Captação de Dados no Ponto de Cuidado (POC)

Componente chave: captação de dados no ponto de cuidado. Informação inserida e acedida imediatamente durante tratamento, facilitando rápida decisão clínica.

Integração de Informação

EMR permite integração de todos os departamentos. Cuidadores acedem relatórios laboratoriais, revêem imediatamente fármacos apropriados para achados e solicitam exames adicionais simultaneamente.

Suporte Automatizado à Decisão

Suporte à decisão significa analisar informação no EMR para melhor tratar doentes. Ex.: ao prescrever fármaco, sistema pode alertar interação com outras medicações do doente e sugerir alternativas.

Gestão de Pedidos

EMR permite pedidos rápidos de exames laboratoriais, raios-X, suprimentos e outros itens do doente a partir de um ponto.

Relatórios

Função principal: facilidade de relatórios. Como todos dados armazenados eletronicamente, recolha simplificada para relatórios organizacionais, estaduais e federais necessários.