The Joint Commission on the Accreditation of Health Care Organizations (JCAHO), criada em 1951, define padrões para hospitais e instalações de tratamento. Dois objetivos principais: aumentar qualidade do cuidado e garantir direitos dos pacientes. Hospitais devem atender padrões da comissão para acreditação. Detalhados no Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals (CAMH).
2003: JCAHO estabeleceu Metas Nacionais de Segurança do Paciente (NPSG). Hospitais acreditados devem garantir: equipe treinada e competente; subdimensionamento e falta de segurança colocam pacientes em risco. Todos devem usar crachá com foto colorida para identificação fácil. Avaliação de risco anual do ambiente físico para identificar condições inseguras.
Mínimo 2 identificadores em amostra de sangue ou outra amostra do paciente. Exemplos: nome, SSN, telefone. Devem constar também na pulseira do paciente e em qualquer medicamento administrado — evita trocas. Medicamento errado → consequências graves, incluindo morte.
Hospitais acreditados passam por surveys abrangentes: ~3 dias, custam milhares. Antes: aviso prévio de meses — tempo para organizar prontuários e preparar equipe. Mudou: inspeções agora não anunciadas, a qualquer momento entre 18º e 39º mês após última acreditação.
Hospitais JCAHO atendem requisitos do CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) → reembolso por serviços a pacientes Medicare/Medicaid. JCAHO pode emitir citações por violações. Se não corrigidas no prazo, pode revogar acreditação.
JCAHO exige que hospitais ofereçam oportunidade de registrar queixas sobre tratamento. Hospital deve acusar recebimento e dar seguimento. Queixas médicas sobre qualidade do cuidado devem ser revisadas pelo departamento de qualidade/risco.