Ferramentas Online de Codificação Médica

Segundo a American Health Information Management Association (AHIMA), "codificação é transformação de descrições verbais de doenças, lesões e procedimentos em designações numéricas ou alfanuméricas". Além de componente crítico de cuidado ao paciente, pesquisa e educação médica, códigos são base para faturamento e reembolso. Abaixo, sites online dedicados a diferentes sistemas de codificação e ferramentas para navegar no processo.

Fundamentos da Codificação

Para entender processo e localizar/atribuir código, precisa de compreensão básica de terminologia médica, anatomia e fisiologia. Terminologia médica significa partes do corpo, localizações, diagnósticos, instrumentos, procedimentos, protocolos e tratamentos. Termos geralmente envolvem raiz, prefixo, sufixo e vogal de combinação. The Classical World in Medical Terminology, da University of Texas (https://sites.la.utexas.edu/medterms/), fornece visão abrangente. Site também valioso para anatomia e fisiologia: sistemas tegumentar, musculoesquelético, cardiovascular, sanguíneo/linfático, respiratório, nervoso, endócrino, gastrointestinal, urinário e reprodutivo. Familiaridade com acima é importante para navegar manuais de codificação.

Sistemas de Codificação

Sistemas mais usados: Current Procedural Terminology (CPT), International Classification of Diseases (ICD), Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). Sites mais úteis contêm dados do sistema específico. Embora manuais completos devam ser comprados, U.S. National Library of Medicine, NIH, fornece lista de códigos com links para organizações supervisoras. Melhores recursos vêm direto da fonte: World Health Organization (www.who.int/en/) para ICD, American Medical Association (www.ama-assn.org/) para CPT, Centers for Medicare & Medicaid Services (www.cms.hhs.gov) para HCPCS. Além disso, "Coding Education Program Approval Manual" da AHIMA é ferramenta inestimável com informações sobre todos sistemas, categorias e diretrizes.

Fontes Adicionais

Sites como DocOfficeRx (www.docofficerx.com) oferecem codificação e gestão de prática online, mas exigem taxa após trial grátis. JustCoding.com (www.justcoding.com) e site da American Academy of Professional Coders (www.aapc.com) são baseados em associação, mas oferecem ferramentas e links gratuitos. FlashCode.com é site gratuito com informações sobre sistemas: Visões Gerais, Cabeçalhos de Seção e Diretrizes, Índices Alfabético e Tabular, Opções de Busca para códigos.