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Protocolos de Gotejamento de Heparina

Heparina é um anticoagulante, ou afinador de sangue. É usada para prevenir coágulos sanguíneos nos pulmões, veias ou artérias. Pode ser usada antes de cirurgia em alguns pacientes para ajudar a reduzir o risco de formação de coágulos. Heparina é administrada como uma injeção na sua veia — não no músculo. Dependendo da sua condição, seu médico pode administrar um gotejamento de heparina, seja contínuo ou intermitente. Muitos médicos e hospitais têm um protocolo de gotejamento de heparina que médicos e enfermeiros devem seguir. Isso ajuda a prevenir overdose de heparina em pacientes e efeitos colaterais graves (que podem incluir hemorragia excessiva). Em alguns hospitais, heparina é considerada uma medicação de "alerta alto", e duas enfermeiras podem ser requeridas a estar presentes no momento da administração IV para reduzir o risco de erro humano.

Obter Linha de Base

Verifique TTPa (tempo de tromboplastina parcial ativado), TTP (tempo de tromboplastina parcial) e realize um hemograma completo (CBC). Um TTP rastreia distúrbios de coagulação. Um TTPa monitora a terapia com heparina e detectará deficiências no sistema de coagulação intrínseco.

Calcular Dosagem e Taxa

Geralmente existem duas maneiras que um protocolo pode listar como calcular a dosagem. Uma é por peso, e outra é após uma pessoa ter tido um AVC. Um médico tem a palavra final na dosagem para o paciente individual. Por exemplo, a Universidade de Saúde e Ciência de Oregon recomenda 80 unidades/kg em bolus (baseado no peso corporal real do paciente) e iniciar a infusão a 18 unidades/kg por hora. Idade e gênero também podem desempenhar um papel na determinação da dosagem correta.

Verificar CBC, TTPa e TTP

Alguns protocolos pedem para um CBC ser realizado diariamente, enquanto outros podem requerê-lo a cada dois ou três dias. Alguns protocolos podem recomendar verificar o TTPa e TTP seis horas após o início do gotejamento. Dependendo da política do hospital ou ordens do médico, estes exames laboratoriais podem ser realizados mais ou menos frequentemente. Alguns médicos podem ordenar estes exames feitos até que o paciente tenha tido dois valores dentro da faixa terapêutica.

Verificar Sinais e Sintomas de Sangramento

Enquanto alguns pacientes podem experimentar efeitos colaterais leves, como dor ou irritação no local da injeção, é importante monitorá-los para fezes pretas ou sangrentas, sangramento das gengivas, tosse com sangue, epistaxe, dor na panturrilha ou perna, dormência, dor no peito, sangramento excessivo de cortes e outros sintomas graves.