Por Que Abreviações Médicas São Importantes para Médicos e Enfermeiros

Abreviações são usadas frequentemente no campo médico. Enfermeiros fazendo anotações sobre seus pacientes as usam para se comunicar com outros enfermeiros. Médicos as usam ao escrever ordens médicas ou históricos de pacientes. Muitas das palavras são abreviações simples, como "CC" (para cesariana), e algumas são abreviações de antigas frases em latim, como "HS" (para "hora somni" significando "na hora de dormir"). Existem três razões principais pelas quais abreviações são úteis e necessárias no campo médico, e uma razão pela qual não são.

Economizam Tempo

Documentação é importante no campo médico, e ao escrever anotações sobre um paciente, pode haver muita informação para registrar. Abreviações podem economizar tempo para todos os profissionais médicos. Por exemplo, escrever "CPAP" é muito mais fácil do que "pressão positiva contínua nas vias aéreas". Economiza tempo para quem faz as anotações e para quem as lê. Centenas de abreviações e acrônimos podem ser usados ao registrar um histórico para um único paciente.

Comunicação Universal

De um grande hospital na cidade a uma pequena clínica de saúde no campo, as palavras significam a mesma coisa. "LNE" significa "limites normais" independentemente da pessoa, lugar ou até idioma principal. Frequentemente pacientes são transferidos para outras instalações, ou podem solicitar que seus registros sejam enviados a outros profissionais. Nesses casos, é útil ter uma forma de comunicação que seja universal em todos os aspectos.

Mantêm Confidencialidade

Abreviações não foram inventadas para manter confidencialidade, mas agora ajudam a protegê-la. Como muitas das abreviações são confusas para o olho não treinado, visualizadores não autorizados podem não entender o que estão lendo mesmo se acontecerem de vislumbrar anotações de outro paciente. Isso é particularmente importante desde a iniciação da HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).

Aumento de Erros

Infelizmente, embora abreviações possam beneficiar trabalhadores de saúde economizando tempo e dinheiro, existem algumas abreviações que causaram erros médicos graves.

Certas abreviações, como escrever "u" para "unidade" e "cc" para "centímetros cúbicos", podem ser confundidas com outras abreviações médicas. "U" pode parecer um zero no final de um número, levando a um erro grave de medicação. Também pode aparecer como "IV" ou "intravenoso", causando a administração do medicamento pelo método errado. Esta e outras abreviações perigosas foram colocadas na "lista negra" pelo Programa de Relato de Erros de Medicação (MERP) do Institute for Safe Medication Practices. Infelizmente, muitos enfermeiros e médicos as usam há tanto tempo que acham seus velhos hábitos difíceis de quebrar. Algumas instalações têm penalidades para usar essas abreviações, enquanto outras não abordam a questão até haver um problema.