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Entendendo e Localizando Números de Identificação de Médicos (UPIN/NPI)

O que são UPIN e NPI

UPIN (Unique Physician Identification Number) era o número usado pelo Medicare e Medicaid para identificar médicos e alguns enfermeiros para fins de faturamento. Em 2007, o Medicare substituiu o UPIN pelo NPI (National Provider Identifier), um identificador único de 10 dígitos para todos os provedores de saúde nos EUA.

Como Buscar um UPIN (Histórico)

Embora descontinuado para faturamento Medicare, o diretório UPIN ainda está disponível no CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) para fins de pesquisa histórica.

1. Ferramenta eCare UPIN Lookup

Insira nome, sobrenome, estado e CEP (opcional) do médico. Clique em "Process Request". O UPIN aparecerá ao lado do nome.

2. Diretório UPIN em CD-ROM (CMS)

Disponível para compra (US$ 100 em 2010). Baixe o formulário de pedido no site do CMS, preencha com dados de cartão e envie para filesfororder@cms.hhs.gov.

3. Ferramenta HMEData UPIN Search

Funciona de forma similar ao eCare. Inclui também busca por NPI, útil para profissionais cadastrados após 2007.

Importância do NPI Atual

Hoje, todo provedor de saúde que realiza transações eletrônicas (faturamento, prescrições, etc.) deve ter um NPI. O NPI é usado por planos de saúde, clearinghouses e sistemas de prontuário eletrônico.

Onde Encontrar o NPI

• NPI Registry (CMS) – busca oficial e gratuita
• Perfis profissionais em sites de conselhos médicos estaduais
• Cartões de identificação do provedor