Quando os pacientes adoecem, nem sempre conseguem agendamento imediato com seu médico. Muitos são atendidos por enfermeiros praticantes (NPs) ou assistentes de médico (PAs). Estes profissionais — conhecidos como "extensores médicos" — desempenham papel vital no sistema de saúde atual.
A primeira turma de enfermeiros praticantes formou-se em 1965 na Universidade do Colorado. No mesmo ano, a primeira turma de assistentes de médico graduou-se no Duke University Medical Center. Os selecionados eram profissionais com treinamento médico militar.
A escassez de médicos de atenção primária tornou os extensores médicos indispensáveis. Segundo o Cleveland Clinic Journal of Medicine, suas atribuições podem incluir:
Os extensores médicos representam uma forma custo-efetiva de ampliar o acesso ao cuidado. Eles ajudam as práticas médicas a: