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Protocolos para Pacientes Bariátricos

Introdução

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a obesidade no mundo mais do que dobrou de 2008 a 2011. Obesidade é medida pelo índice de massa corporal (IMC), que é o peso do indivíduo em quilogramas dividido pelo quadrado de sua altura em metros. IMC de 30 ou mais é considerado obeso, e 40 ou mais é extremamente obeso. Quando indivíduos extremamente obesos são hospitalizados, são referidos como pacientes bariátricos.

Acomodações

Acomodações especiais são necessárias para pacientes bariátricos. Quartos maiores são necessários para permitir cama bariátrica maior e equipamentos grandes como sistema de elevação, cadeira de rodas mais larga, vaso sanitário mais largo e cadeira maior para sentar. Espaço adicional também é necessário para permitir movimento fácil no cuidado do paciente. Outras necessidades incluem bandejas de cama bariátricas, bacias de lavagem, cadeiras de banho, aventais hospitalares maiores e manguitos de pressão arterial maiores.

Complicações

Equipe de enfermagem deve estar ciente dos riscos de saúde mais prováveis com pacientes bariátricos. O Journal Online de Questões em Enfermagem indica que pacientes bariátricos mais frequentemente têm problemas como doença cardíaca, doença respiratória, condições de pele, hipertensão, diabetes, osteoartrite, depressão, incontinência de esforço, doença da vesícula biliar e alguns tipos de câncer. Muitos pacientes bariátricos têm apneia do sono, que pode levar a problemas cardíacos incluindo insuficiência cardíaca congestiva. Condições de pele frequentemente ocorrem devido a grandes dobras cutâneas e dificuldade com higiene.

Lesão de Funcionários

Riscos para equipe de enfermagem no cuidado de pacientes bariátricos incluem entorses, distensões e lesões musculoesqueléticas. Cuidado particular deve ser tomado ao reposicionar pacientes e ajudar com atividades diárias como banho, higiene, vestir e mover. Elevadores mecânicos são usados para prevenir tais lesões. Dependendo do tipo de equipamento, equipe adicional pode ser necessária. Por exemplo, pode requerer duas pessoas para transferir o paciente com o elevador enquanto outro monitora o paciente durante a transferência.

Mobilidade

Pacientes bariátricos têm problemas de mobilidade que aumentam com a idade. Osteoartrite pode complicar o problema. Dispositivos de mobilidade que acomodem tamanho e peso do paciente podem ser necessários. Estes incluem andadores, cadeiras de rodas e scooters.

Provedores de saúde bariátrica devem receber educação e treinamento quanto ao manuseio seguro de pacientes bariátricos. Diretrizes tipicamente existem para tarefas específicas como transferência do paciente, reposicionamento, acesso a áreas corporais específicas, transporte e necessidades de toalete.