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Naproxeno Sódico (Aleve, Midol): Dosagem, Riscos e Interações

O que é

Anti-inflamatório não esteroidal (AINE) de liberação prolongada (EC = enteric-coated). Usado para artrite, tendinite, cólicas menstruais, dor geral. OTC e prescrição. Nomes: Aleve, Midol, genérico naproxeno sódico.

Dosagem e Administração

• Siga médico ou bula. Não exceda dose/tempo.
• Comprimidos/cápsulas inteiros (revestimento entérico protege estômago; quebrar = liberação rápida + risco gástrico).
• Suspensão oral: agite bem, use copo/colher dosadora.

Dose Esquecida

• Uso "sob demanda": sem horário fixo.
• Uso regular: tome assim que lembrar; se próximo da próxima dose, pule a esquecida. Nunca dobre a dose.
• Sobredosagem: confusão, sonolência, dor abdominal, náusea/vômito, fezes escuras/sanguinolentas, tosse com sangue, síncope, respiração superficial → emergência.

Efeitos Colaterais

• Comuns (geralmente transitórios): desconforto gástrico, azia leve, prisão/ solto intestinal, gases, tontura, cefaleia, visão turva, erupção, prurido.
• Graves (pare e procure médico): dor no peito, fala arrastada, edema/ganho peso rápido, oligúria, rigidez de nuca, dor de garganta + bolhas/descamação cutânea grave (SJS/TEN), calafrios, fotossensibilidade, convulsões.
• Anafilaxia: angioedema, urticária, dispneia → emergência.

Interações Medicamentosas Relevantes

• Anticoagulantes (varfarina) → ↑ sangramento.
• Lítio → toxicidade.
• Metotrexato → toxicidade.
• Corticoides → ↑ úlcera GI.
• Diuréticos (furosemida) → ↓ efeito diurético + risco renal.
• IECA/ARA II (lisinopril, losartana) → ↓ efeito anti-hipertensivo + risco renal.
• Outros AINEs/aspirina → ↑ toxicidade GI/renal.

Condições que Contraindicam ou Exigem Cautela

• Histórico de IAM, AVC, trombose.
• Úlcera/ sangramento GI prévio.
• Insuficiência hepática/renal.
• Doença cardíaca, IC, hipertensão não controlada.
• Distúrbios de coagulação.
• Tabagismo → ↑ risco cardiovascular.
• Gravidez (3º trimestre): fecho prematuro do ducto arterioso → contraindicado.
• Pós-ponte de safena (CABG): contraindicado.

Alertas FDA (Boxed Warning)

• Risco ↑ de eventos trombóticos (IAM, AVC) com uso prolongado.
• Risco ↑ de sangramento/ perfuração GI (pode ser fatal, sem aviso prévio).