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Dependência de Nicotina: A Drogra Mais Viciante

Magnitude do Problema

• 72 milhões de usuários nos EUA (SAMHSA 2002).
• 440.000 mortes/ano (CDC).
• 1 em cada 5 mortes nos EUA ligada ao tabaco (NIDA).

Por que a Nicotina é a Mais Viciante (5 Critérios)

1. Síndrome de abstinência intensa ao parar.
2. Reforço positivo: consumo repetido mantém desejo.
3. Tolerância: precisa de doses maiores para mesmo efeito.
4. Dependência: incapacidade de parar apesar das consequências.
5. Intoxicação/ "Kick": pico rápido de prazer/alerta → fadiga/depressão → novo uso.

Heroína fica em 2º lugar nesse ranking (estudo citado).

Natureza da Dependência

Crônica, progressiva, potencialmente fatal. Genética + ambiente. Tolerância → doses crescentes. Abstinência = sofrimento físico/psíquico.

Efeitos Adversos do Tabagismo

• Respiratórios: tosse, chiado, DPOC, câncer de pulmão.
• Cardiovasculares: infarto, AVC, doença arterial periférica.
• Estéticos: hálito, dentes/unhas amarelados, rugas precoces, cheiro na roupa/cabelo.
• Quase todos os órgãos afetados.

Tratamento Baseado em Evidência

• Terapia de reposição de nicotina (TRN): adesivo, goma, pastilha, inalador, spray nasal.
• Medicações orais: bupropiona, vareniclina (prescrição).
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) + aconselhamento.
• Abordagem combinada (TRN + medicação + TCC) = maior taxa de sucesso.
• Testes genéticos emergentes para predisposição → prevenção personalizada.

Recurso: Disque 136 (Brasil) ou linhas locais de cessação tabágica.