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Diagnóstico de Trompas Bloqueadas: Histerossalpingografia e Laparoscopia
Impacto na Fertilidade
Até 25% da infertilidade feminina deve-se a obstrução tubária. Causas: infeção pélvica, aderências pós-cirúrgicas, endometriose (até 40% das inférteis).
Histerossalpingografia (HSG) — Exame Inicial
- Contraste injetado pelo colo do útero; raios-X seriados.
- Trompas pérvias = contraste atinge cavidade abdominal.
- Limitação: trompas podem estar pérvias mas com mucosa danificada (não transportam óvulo).
Laparoscopia — Exame Complementar
- Incisão no umbigo; câmera visualiza útero, trompas, ovários.
- Detecta: aderências, endometriose, tumores, anomalias estruturais.
- Pode tratar aderências/endometriose no mesmo ato.
Riscos e Considerações
- HSG pode ser dolorosa se houver obstrução.
- Laparoscopia em consultório reduz custo, mas complicações exigem hospital.
- Gravidez ectópica (tubária) é risco se trompas cicatrizadas mas pérvias.