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Sangramento Intenso e Prolongado Antes da Menopausa (Perimenopausa)

O que é Perimenopausa

Transição 2-8 anos antes da menopausa. Estrogênio (hormônio da menstruação) começa a cair. Ciclos ainda ocorrem, mas irregulares: esporádicos, mais leves ou mais intensos. Irregularidade pode causar sangramento contínuo intenso.

Sangramento Uterino

• Queda de estrogênio → afinamento do revestimento uterino (endometrio). Normalmente, pico de estrogênio engrossa revestimento todo mês; queda faz descamar (menstruação). Com queda progressiva, revestimento não engrossa → atrofia uterina: revestimento tão fino que vasos sanguíneos enfraquecem e rompem espontaneamente → sangramento tipo menstrual.

Sangramento Vaginal

• Causa mais comum: atrofia vaginal. Estrogênio cai → paredes vaginais afinam/secam. Mesmo mecanismo da atrofia uterina: vasos atrás das paredes enfraquecem. Sangramento geralmente leve/puntiforme, mas pode ser intenso. Algumas só notam após sexo.

Outras Causas

• Pólipos uterinos: Crescimentos bulbosos nas paredes uterinas (endometrio). Origem: supercrescimento celular por irregularidades estrogênio/progesterona. Tamanho: até bola de golfe ou maior; número variável.

Aviso Especial

Todo sangramento antes/durante menopausa e fora da menstruação é anormal até diagnóstico. Exames médicos necessários para determinar causa. Raramente: sinal de câncer cervical/uterino.