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Frequência Respiratória em Crianças Pequenas: Valores Normais, Técnica de Medição e Sinais de Alerta

A frequência respiratória (FR) é um sinal vital frequentemente negligenciado. A medição precisa e os limiares adequados à idade identificam sofrimento respiratório precocemente.

Frequências Respiratórias Normais por Idade (Despierto, Calmo)

Idade	FR Normal (respirações/min)	Limiar de Taquipneia
Lactente (0–12 meses)	30–60	>60
Criança pequena (1–3 anos)	24–40	>40
Pré-escolar (3–5 anos)	22–34	>34
Idade escolar (6–12 anos)	18–30	>30
Adolescente (13–18 anos)	12–20	>20

Fonte: Diretrizes PALS/APLS. Taxas de sono 10–20% mais baixas.

Técnica Adequada de Medição

1. Observe durante **60 segundos completos** (não 15s × 4 — perde irregularidade).
2. Criança calma, sentada ou deitada, não alimentada/chorando recentemente.
3. Conte excursões torácicas/abdominais; evite tocar o peito (altera a respiração).
4. Anote o padrão: regular vs. irregular, profundidade, esforço, retracções, batimento nasal, gemidos.

Modificadores do Contexto Clínico

• Febre: FR ↑ 3–4 respirações/min por 1°C (≈10 respirações/min por °F).
• Dor, ansiedade, atividade ↑ FR transitória.
• Acidose (DCA, sepse) → Kussmaul (profunda, rápida).
• Doença neuromuscular → superficial, rápida (volume corrente baixo).

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• FR acima do limiar etário + retracções, batimento nasal, gemidos, balanço da cabeça.
• SpO₂ <92% em ar ambiente.
• Alteração do estado mental, letargia, incapacidade de alimentar/falar.
• Cianose, estridor, babeira (epiglotite).
• Apneia >20 seg (lactentes).

Causas Comuns de Taquipneia em Crianças Pequenas

• LRI viral (bronquiolite, pneumonia)
• Asma/via aérea reativa
• Grup (tosse de cão, estridor)
• Aspiração de corpo estranho (início súbito)
• Metabólica (DCA), cardíaca (ICC), anemia.

A FR é o sinal vital mais sensível para comprometimento respiratório pediátrico. Conte por 60 segundos. Trate a criança, não o número.