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Metabolismo do Álcool: Quanto Tempo Permanece no Seu Sistema?

Noções Básicas da Eliminação do Álcool

O álcool (etanol) é metabolizado principalmente no fígado via álcool desidrogenase (ADH) para acetaldeído, depois aldeído desidrogenase (ALDH) para acetato. Uma pequena fração (<10%) é excretada inalterada na respiração, urina e suor.

Taxa Média

~0,015 g/dL por hora (uma bebida padrão metabolizada em ~1 hora para um adulto de 70 kg).

• Bebida padrão: 14 g de etanol puro = 12 oz cerveja (5%), 5 oz vinho (12%), 1,5 oz destilados (40%).
• Meio galão (1,9 L) de destilados a 40% = ~60 bebidas padrão → ~60 horas para eliminar (não 6 horas como às vezes afirmado incorretamente).

Fatores que Influenciam o Metabolismo

Fator	Efeito
Genética (variantes ADH/ALDH)	Variante ALDH2*2 de asiáticos → rubor por acetaldeído, eliminação mais lenta
Sexo	Mulheres: menor ADH gástrico, maior % de gordura corporal → BAC mais alta por bebida
Peso/composição corporal	Peso menor, maior % de gordura → BAC mais alta
Idade	Idosos: ↓ volume hepático, ↓ fluxo sanguíneo, ↑ comorbidades
Saúde do fígado	Cirrose, esteatose → ↓ capacidade metabólica
Ingestão de alimentos	Alimento (especialmente proteína/gordura) ↓ esvaziamento gástrico → ↓ pico de BAC, ↑ duração da absorção
Medicamentos	Alguns inibem/induzem ADH/CYP2E1 (ex.: isoniazida, dissulfiram, metronidazol)

Janelas de Detecção

• Hálito/Sangue: Horas (até ser metabolizado)
• Urina (metabólitos EtG/EtS): Até 80 horas (uso intenso até 5 dias)
• Cabelo (EtG): Meses (uso crônico)
• Saliva: ~12–24 horas

Riscos à Saúde do Uso Crônico

• Fígado: Esteatose → esteatohepatite → cirrose → HCC
• Cardiovascular: Hipertensão, miocardiopatia, arritmia, AVC
• Neurológico: Declínio cognitivo, neuropatia, encefalopatia de Wernicke-Korsakoff
• Câncer: Oral, esofágico, fígado, mama, colorretal
• Saúde mental: Depressão, ansiedade, TUA

Se estiver preocupado com seu consumo, converse com um clínico—existem triagem (AUDIT-C) e tratamentos eficazes (naltrexona, acamprosato, aconselhamento).