Fatores de Risco de DST em Adolescentes: Comportamentos, Biologia e Estratégias de Prevenção Baseadas em Evidências

Adolescentes (15–24) adquirem metade de todas as novas ISTs apesar de representar apenas 25% da população sexualmente ativa.

Fatores de Risco Chave

• Comportamental: Não uso de preservativo, múltiplos/parceiros sequenciais, parcerias concorrentes, uso de substâncias antes do sexo.
• Biológico: Ectopia cervical (junção escamocolunar imatura) aumenta suscetibilidade a clamídia, gonorreia, HPV. Resposta imune imatura.
• Estrutural: Falta de acesso a cuidados confidenciais, custo, transporte, estigma.
• Desenvolvimental: Impulsividade, crenças de invencibilidade, má avaliação de risco.

Prevenção Baseada em Evidências

1. Vacinação: HPV (9-valente) idades 9–26; série de Hepatite B.
2. Preservativos: Uso correto/consistente para sexo vaginal/anal/oral. Preservativos internos como opção.
3. Triagem: Clamídia/gonorreia anual (NAAT) para todos sexualmente ativos <25; HIV conforme diretrizes CDC.
4. Terapia de Parceiro Acelerada (EPT): Legal na maioria dos estados para clamídia/gonorreia.
5. PrEP: Para jovens de alto risco (HSH, transgêneros, uso de drogas injetáveis).

Educação sexual abrangente combinada com serviços clínicos acessíveis produz o maior impacto.