Absorção de Álcool: Estômago vs. Intestino Delgado e Fatores que Afetam a Álcool em Sangue

~20% do álcool é absorvido no estômago (por difusão simples através da mucosa gástrica); ~80% no intestino delgado (duodeno/jejunum), onde a vasta área de superfície (vilos/microvilos) e o rico fluxo sanguíneo permitem absorção rápida.

Fatores que Afetam a Taxa de Absorção

• Esvaziamento gástrico: Etapa limitante da taxa. Alimento (especialmente gordura/proteína) ↓ esvaziamento → ↓ pico de BAC, atraso Tmax. Carbonatação ↑ esvaziamento.
• Concentração: 10–30% ABV mais rápido; muito alto (>40%) irrita o piloro → atrasado.
• Sexo: Mulheres têm menor ADH gástrica (metabolismo de primeira passagem) → BAC mais alta por dose.
• Genética: Variantes ADH1B*2, ALDH2*2 (populações do leste asiático) → acumulação rápida de acetaldeído → rubor, náusea.
• Medicamentos: Bloqueadores H2, IPPs ↑ pH gástrico → ↑ atividade da ADH gástrica? (menor); metoclopramida ↑ esvaziamento.

Implicações Clínicas

• Comer antes/durante a bebida = pico de BAC mais baixo e mais lento.
• Consumo rápido com estômago vazio = pico alto de BAC → maior comprometimento, risco de toxicidade.
• Bafômetro correlaciona com sangue arterial; venoso atrasa.