Fumar cigarros é um dos maiores riscos de saúde para adolescentes hoje. Existe certo misticismo no uso de tabaco, e a pressão dos pares piora. No entanto, adolescentes devem compreender que existem complicações sérias de saúde por fumar cedo: doenças respiratórias, tosse severa, condicionamento físico limitado, coágulos sanguíneos. Fumadores de longo prazo morrem frequentemente prematuramente.
Fumar cedo leva frequentemente a vida de dependência. Segundo relatórios de 2006 da Associação Americana do Pulmão, cerca de 50% dos fumadores adultos começaram a fumar intensamente antes dos 18. Quase 90% dos fumadores adultos eram utilizadores regulares aos 21.
Diariamente nos EUA, mais de 3.000 crianças fumam um cigarro pela primeira vez. Adolescentes são especialmente propensos a experimentar tabaco. Idade média para primeiro cigarro: 16 anos. Em 2009, havia mais de 3 milhões de fumadores adolescentes nos EUA.
Dos 3.000 adolescentes que experimentam cigarro diariamente, aproximadamente 1.000 tornar-se-ão fumadores regulares. Destes, quase metade morrerá por causa do hábito. A Associação Americana do Pulmão estima que 6,4 milhões de crianças americanas crescerão apenas para morrer prematuramente de fumar.
De todos os grupos etários e géneros, adolescentes do sexo feminino são as mais propensas a começar a fumar. Complicações sérias para jovens mulheres. Em 2005, cerca de 16% das adolescentes grávidas fumavam durante a gravidez. Raparigas que tomam pílula anticoncepcional e fumam aumentam risco de coágulos e AVC.
Fumar cigarros é frequentemente porta de entrada para uso de drogas ilícitas. Segundo o Cirurgião-Geral dos EUA, adolescentes que começam com tabaco são três vezes mais propensos a abusar de álcool. Também mais propensos a associar com pessoas que os introduzem a maconha e cocaína.