Acne na Adolescência: Genética, Hormônios, Dieta, Estresse e Hábitos de Skincare

A acne vulgaris afeta ~85% dos adolescentes. A gravidade varia devido a múltiplos fatores interativos—compreendê-los orienta o manejo eficaz.

Fatores Contribuintes

• Genética: Herabilidade ~80%; influencia a produção de sebo, queratinização folicular, resposta inflamatória.
• Andrógenos: A puberdade aumenta DHEA-S, testosterona → hiperplasia da glândula sebácea → excesso de sebo.
• Tipo de pele: Pele oleosa (alto sebo) predispõe a comedões.
• Dieta: Alta carga glicêmica (açúcar, carboidratos refinados) e laticínios (especialmente leite desnatado) associados a acne pior em alguns estudos.
• Estresse: Aumenta cortisol e andrógenos → mais sebo e inflamação.
• Medicamentos: Corticosteroides, lítio, andrógenos, alguns contraceptivos apenas com progestina podem desencadear acne.
• Higiene/hábitos: Lavagem excessiva, esfoliantes agressivos, espremer, cosméticos oclusivos pioram a função da barreira e a inflamação.

Manejo Baseado em Evidências

• Limpador suave BID; hidratante/protetor solar não comedogênico.
• Retinoide tópico (adapaleno, tretinoína) + peróxido de benzoíla ou clindamicina.
• Antibióticos orais (doxiciclina, sareciclina) para acne inflamatória moderada-grave.
• Contraceptivos orais combinados (estrogênio + progestina antiandrogênica) para mulheres.
• Isotretinoína para casos graves, com cicatrizes ou refratários.
• Dieta de baixo índice glicêmico, redução de estresse, sono adequado como adjuvantes.

Consulte um dermatologista se as medidas OTC falharem após 8–12 semanas, ou se houver cicatrizes/angústia psicológica. O tratamento precoce e eficaz previne cicatrizes permanentes.