Corrimento vaginal marrom escuro antes da menstruação: causas e significado clínico

Causas Benignas Comuns

1. Espotting pré-menstrual: Retirada de progesterona → instabilidade endometrial; leve, breve.
2. Sangramento da ovulação: Queda de estrogênio no meio do ciclo; escasso, 1–2 dias.
3. Relacionado a contraceptivos: Sangramento de escape em COC, DIU, implante; comum nos primeiros 3–6 meses.
4. Perimenopausa: Função ovariana errática.

Causas Potencialmente Preocupantes

• Gravidez: Sangramento de implantação (~6–12 DPO), hematoma subcórionico, ectópica (urgente).
• Infecção: Cervicite (clamídia, gonorreia), BV, tricomonas.
• Estrutural: Pólipos, miomas, ectropion cervical.
• Neoplasia: Câncer de colo do útero/endometrio (raro <40, mas possível).

Quando Procurar um Clínico

• Primeira ocorrência >idade 35
• Associado a dor, dispareunia, mau odor, febre
• Sangramento pós-coital
• Persistente >3 ciclos
• Histórico de Papanicolau anormal

Acompanhe o timing, volume e sintomas associados; compartilhe com o provedor para avaliação direcionada.