Violência familiar/doméstica refere-se ao uso de meios físicos, emocionais ou psicológicos para controlar parceiro ou familiares. 1/4 a 1/2 dos homens agressores tornam-se violentos associados a abuso de drogas/álcool. Cerca de 3 milhões de crianças testemunham abuso violento contra mães anualmente; 30-40% tendem a comportar-se violentamente em suas próprias famílias como adultos.
Crianças que testemunham violência desenvolvem profunda insegurança. O lar, onde deveriam ser amadas e cuidadas, torna-se inseguro. Sentem frustração e impotência, sem poder impedir a violência de adultos. Reconhecem quando pai/mãe tem problema com bebida/drogas, mesmo que o usuário ache que é segredo. Mesmo culpando álcool/drogas pela conduta, o comportamento violento é traumático para os filhos.
Crianças em lar violento desenvolvem problemas emocionais conforme a idade. Pré-escolares: birras, enurese noturna. Escolares: podem lidar melhor se têm familiares com quem conversar. Mas sintomas incluem: distúrbios alimentares e de sono, agressividade, ansiedade, desesperança, raiva. A preocupação com eventos violentos reduz concentração, resultando em baixo desempenho escolar e deterioração de relações com pares.
Além de testemunhas, podem ser vítimas diretas. ~80% dos casos de abuso infantil relacionam-se a abuso de substâncias pelos pais. Segundo Centro Nacional para Crianças Expostas à Violência (NCCEV), "violência doméstica é o precursor mais comum de morte infantil nos EUA". Se um pai é dependente, é mais provável que não consiga proteger a criança do outro pai.
Violência e abuso de drogas na família têm efeitos duradouros. Segundo NCCEV: risco de funções intelectuais menores que crianças não abusadas; maior probabilidade de desenvolver dependência e negligenciar próprios filhos. Alguns tornam-se agressores na escola, aterrorizando crianças menores. Podem enfrentar problemas legais, médicos, sociais e financeiros no futuro.