Meningite Química: Sintomas, Causas e Urgência

Meningite química = inflamação meníngea por irritantes não infecciosos (sangue, contraste, quimioterapia, detergentes, produtos tumorais).

Progressão dos Sintomas

• Inicial (horas): Dor de cabeça severa, rigidez de nuca, fotofobia, náusea/vômito, febre, confusão.
• Posterior (dias): Convulsões, déficits focais, paralisias dos nervos cranianos, diminuição da consciência.
• Grave: Coma, sinais de tronco encefálico, hidrocefalia.

Causas Comuns

• Hemorragia subaracnóidea (produtos de degradação do sangue).
• Quimioterapia intratecal (metotrexato, citarabina).
• Meios de contraste (histórico; agentes de baixa osmolaridade modernos reduzem o risco).
• Conteúdo tumoral derramado (craniofaringioma, epidermoide).
• AINEs, antibióticos (raro, hipersensibilidade).

Diagnóstico e Manejo

LP mostra pleocitose neutrofílica, proteína elevada, glicose normal; culturas negativas. RM pode mostrar realce meníngeo. Tratamento: suporte, corticosteroides (dexametasona), remover o agente ofensor se possível, manejar complicações (ICP, convulsões).