Períodos Irregulares: Ciclos a Cada Duas Semanas Precisam de Avaliação

Ciclos menstruais a cada 2 semanas (≤14 dias de distância) são anormais. Comprimento normal do ciclo: 21–35 dias do primeiro dia de um período ao primeiro dia do próximo.

Causas Potenciais de Sangramento Frequente

• Ciclos Anovulatórios: Sem ovulação → estrogênio não oposto → sangramento irregular de escape. Comum na perimenopausa, SOP, distúrbios tireoidianos.
• Lesões Estruturais: Pólipos, miomas, adenomiose.
• Desequilíbrio Hormonal: Disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia, resistência à insulina.
• Efeitos Contraceptivos: Sangramento de escape com pílulas, DIU, implante—especialmente nos primeiros 3–6 meses.
• Coagulopatia: Doença de von Willebrand, distúrbios plaquetários.
• Malignidade: Câncer endométrico/cervical (raro, mas deve ser excluído).
• Medicamentos: Anticoagulantes, antipsicóticos.

Quando Procurar um OB/GYN

• Ciclos consistentemente <21 dias
• Sangramento intenso (encharca absorvente/tampão <2 hrs, coágulos >1")
• Sangramento entre períodos ou após sexo
• Dor pélvica, fadiga (anemia)
• Idade >40 (avaliação perimenopausal)

A Avaliação Geralmente Inclui

• Histórico, revisão do calendário menstrual
• Exame físico + pélvico
• Teste de gravidez, hemograma, TSH, prolactina
• Ultrassom pélvico (transvaginal)
• Biópsia endometrial se >45 ou fatores de risco

O tratamento visa a causa: regulação hormonal, remoção estrutural ou manejo da condição subjacente.